Nadando entre dos aguas

A día de hoy nado entre dos aguas, ¿dos?, no, tres, estoy hecha un verdadero lio, desubicada, confundida, siento que he perdido, el norte, el sur, el este y el oeste. La brújula que antes guiaba mis pasos hacia esas aguas mansas y tranquilas que eran tu casa, ahora gira sin rumbo y apunta a varios corazones. Sabes que no quiero hacerte daño, pero noto que mi indecisión, mi cobardía y mis pasos errráticos, no me confunden solo a mi, sino también a tí. Aún así, sigo intentando volver a encontrar la vereda que me llevaba a tus brazos, porque contigo fui feliz, pero me confunden, las voces, las sombras de los gatos pardos que como tu nadan en esas aguas y quieren salir de ellas echando leches. Una vez te dije que sufririas si te enamorabas de mi, y me dirás que estaba en lo cierto. Estoy mil veces maldita, por cientos de bocas que claman venganza y que me echan mal de ojo. Tendré que ir a purificarme a las aguas del Jordan, y comer carne de vez en cuando, carne de tu cuerpo, que será entregado por todos nosotros. No soy yo la que quiere entregarte, es más, a ti me entregaría aunque fuera inutilmente, para hacerte feliz, y quiero que sepas, que ya no pienso en aquel, que un día lleno mi corazón, hace muchos años ya. Ni en aquel, ni en el anterior, que son pasado, y aunque tú fuiste un pasado no tan lejano, quiero que seas mi presente y mi futuro. Así que te pido encarecidamente que no te vayas, que no busques otros mares donde nadar. y que nades solo en el mio. Y se que si no hago nada para remediarlo te marcharas y me llenaré de pena. Se que tienes, que quieres seguir tu rumbo, porque ya no puedes seguir el mio sin que se te rompa el corazón, se que quieres cumplir tus sueños y que yo soy tan solo un lastre, que no te deja volar, que no sabe volar y no solo no vuela, sino que hunde las esperanzas de los que la aman, pero te aseguro que no soy yo, la que te desea mal, es mi maldición, la que hace desdichados a los hombres, mi ceguera, mi sordera, mi mala memoria, mi tonteria, Yo, la que llega siempre tarde a todas partes, la que pierde los trenes de la vida todos los dias, la que corre, como gallina sin cabeza, sin saber a donde ir, y tu me dirías, corre hacia mi, sigue mi rumbo, sigue el destino que te lleva a mi corazón o márchate y no vuelvas más.
Se que me has dado por imposible. A pesar de todo yo hago lo que puedo, por no dañarte, por no herirte a ti, y a los que te rodean, aunque eso suponga herirme a mi misma. Estoy en una encrucijada de la vida, y no se que camino tomar. Tu me diras que ya te negué 20 veces, y que no quieres sufrir más. Pero aun asi, intento protegerte, hago lo imposible, por protegerte, aunque eso me suponga a mi, hundirme en la miseria. Te quiero, y aunque me digas que vaya forma que tengo de demostrarlo, no quiero que te vayas a buscar el viento del oeste, la bruja del sur, aun te espera.


 

Eric Clapton ♫KNOCKING ON HEAVEN'S DOOR

Metallica - Nothing Else Matters [Official Music Video]

STRAVAGANZZA - HIJO DE LA LUNA [VÍDEO OFICIAL]

CAETANO VELOSO - SÃO JOÃO, XANGÔ MENINO

Cuento de Navidad

Erase una vez una niña, Chelo. Chelo era una niña taciturna, callada, de mirada triste, pero tenía una sonrisa, que, cuando se la sabían sacar,  le iluminaba y le llenaba su cara de luna, pálida, frágil y a veces ojerosa, y cuando sonreía estaba verdaderamente guapa.

Chelo tenia 5 años, y su hermanito Rubén, 3. Con el lo compartía todo, (menos los juguetes). Los juegos, las risas, a veces algún lloro, cuando su hermano se ponía travieso y la pellizcaba o la mordía. Pellizquitos de monja que le hacían derramar unos lagrimones de sus ojos inmensamente grandes y negros, que parecía que te podías ahogar en ellos, pero que cuando su padre la miraba se le calmaban todas las tristezas.

El problema era que su padre trabajaba mucho y no siempre podía estar con ella y jugar con ella. Jugaba con los abuelos cuando iban a verla, tanto paternos como maternos, con las amiguitas del colegio, con las vecinitas, en verano, en la piscina o en el parque. Pero ella echaba de menos a su tía.

 Su tía también trabajaba mucho, pero la quería muchísimo. Ya tenía una edad y no siempre podía recorrer la distancia que le separaba de su casa, pero aún así, a veces iba a verla y su tía, que sabía leer el pensamiento de la niña, sabía que algo no iba bien.

- ¿Que te pasa Chelo, te va bien en el colegio?

- Si -decía su padre-, ha sacado unas notas estupendas.

-¿Comes bien?

-Si, -asentía su padre-, en el comedor come casi de todo.

Chelo, había sido un poco melindrosa de pequeña con la comida, en eso se parecía a su madre. 

Su tía María, estaba intrigada, no sabía que le podía pasar a la niña.

-       A ver veamos, come bien, el colegio bien, no está enferma, de hecho hasta parece que está más gordita,. Hum ¿Qué puede ser?

 Después de mucho pensar y pensar, la Tía María llego a la conclusión de que lo que le hacía falta a Chelo, era más compañía, más besos y más abrazos de su tía y de su familia.

-       Si, eso debe ser.

 Así que, esas Navidades se propuso estar más tiempo con sus sobrinos.

El día antes de Nochebuena, su tía no sabía que regalarles. Se habían portado muy bien, habían sido muy buenos pero sus sobrinos tenían casi de todo, tenían juguetes, tenían ropa. La tía María no andaba muy bien, económicamente, así que se propuso escribirles un cuento para el día de Navidad, que les contaría el día de Nochebuena. La verdad no había nada que le apeteciera más a la niña Chelo que pasar todo un día con su tía. Y a su tía se le ocurrió una idea:

-                     ¿Que te parecería Chelo, pasar un día de las vacaciones de Navidad en el Parque de Atracciones?,  nos hacemos un bocata de lo que más te guste (de cocido, no), y nos vamos todos al parque de atracciones a montar en los cacharritos.

A Chelo se le iluminó la cara, sus ojos antes tristes, sonrieron y le dio a su tía el beso más tierno y más bonito que jamás le había dado nadie.

-                     Gracias, tía.

-                     Gracias, Chelo, me has hecho el regalo más bonito que jamás nadie me ha podido hacer, tu sonrisa y ese beso.

 La niña Chelo, sonrió feliz. 

Victoria Riba - Mirame

Joe Cocker - You Can Leave Your Hat On (HD)

ღ Black Velvet ~ Alannah Myles ღ

Why?

Why do I feel so frustrated and sad this night?
Why even then had laught so and even had felt so good, this night?
Maybe I don´t hear a "NO" for answer "a maybe yes" but only friends, a "don´t cacht my hand here because the people see us", a kiss here no, a  "you can´t sleep in my home" when I wished it, cannot to do sex, when I wanted, because at you don´t crave it, I don´t want to feel like a nun, I want to cry, to claim, to feel like a woman I am. I´m very sad and only this night. Told to me if I haven´t reasons to cry, now I remembered the talk with your friends that heard  accidentaly and I embarrased. And I ignore it and called you. Today I notice me that you only are a brown cat, only someone similar to I wished and for a moment, only a week turned off the flame I felt for him for felt  for you but you aren´t anyone the half of better than him, not more remotly even that the half of I felt for him. Really I think that you embarrased of me, that don´t wanted me even  a little, that never wished me, I don´t call you more, I don´t send you noone message more. Definitely I think that I make a big error with you. Only I remembered a handful of songs, a pleasant site and someone whom I will not see more, I don't like wasting my time.
PD :Odio el puré de patatas. Cualquier puré.

La sombra verde

Tras el corazón verde,
Pendiente de las verdes colinas,
del susurro del viento,
de la voz de las olas,
de tus besos robados,
de cada caricia,
Mi corazón es verde, es blanco, antes blau grana.
Me estas convirtiendo en imagen y semejanza a tus sueños,a tus deseos, a cada leve roce de tu piel con mi piel, por los que suspiro, que deseo, por los que me dan palpitós en ese corazón verde, tan verde como el tuyo, verdes colinas, verdes llamadas anhelantes suspiros y risas que se me escapan cuando oigo tu voz, me da tranquilidad, seguridad, brilla mi cara cuando te miro, me encantó la canción francesa que me cantaste y que tanto me ha marcado y me encantó desayunar contigo. tienes a tu ninfa a mano y yo te siento cada vez mas cerca, mas cariñoso, mas afable, mas tierno, aunque aun te tenga que robar los besos que te provocan una leve sonrisa tierna que me dan ganas de volver a besar.Quien pudiera echar atrás el tiempo, volver a esos tiernos 30 años, donde había menos achaques, menos problemas, menos malos sueños, pero conociéndote, como ahora te conozco, con tus luces y tus sombras, con tus dulzuras y tu mal genio que de veras entiendo, porque soy capaz de desesperar al mas pintado. Tu, malhumorado con mis tonterías ciegas y sordomudas, yo en la inopia siempre. A pesar de todo, te quiero, porque se que tu no eres malo. Me hubiera gustado volver a amanecer otra vez contigo, pero no quiero agobiarte, esperare a que me llames y me cites en la city. Me inspiras ternura, me inspiras deseo. Esta Penélope, ha encontrado a su hombre entre la multitud. Hay una canción que dice : me largo con cualquiera que se parezca a ti, aun dudo si he acertado, en determinados momentos, eso me hace guardar silencios que a ti te incomodan, al igual que mis dudas
Tu quieres y yo quiero dejar de ser fantasmas y convertirnos en seres corpóreos que se aman, y se funden en dos pero somos mas que carne, somos alma y espíritu yo creo que afines y que vamos por el buen camino. Un camino verde de hierba que no va a la ermita, va de mi casa a la tuya y que hago ilusionada porque te voy a ver, los duendes me susurran telepáticamente donde estarás a cada paso y si tu quieres convertirme en una señorita distinguida que sepa comportarse, yo quiero hacer de ti alguien mas cariñoso, sin el frió de las nieves que se avecinan fundan el calor y el ardor de nuestros cuerpos y tu modo vainilla, que tanto me gusta. Te voy queriendo más cada día, no eres un antojo, ni un capricho, y no soy ninfómana, realmente me gustas, y con cada hombre con el que hablo por internet pienso que estoy hablando contigo, con lo cual eso no es poner los cuernos ni ser ninfomana, es tener una percepción de la ciberrealidad distorsionada por el deseo de hablar contigo, por el anhelo y la necesidad de tenerte mas cerca y desearte tanto. Cientos de sombras se confunden en la noche, en la noche todos los gatos son pardos y tu eres mi gâteau, todos ellos son tu para mi, porque en este momento nadie me importa mas que tu. Así que no te pongas celoso y no juegues con las sombras porque al fin y al cabo al que quiero es a ti, en cada pequeño detalle, soy adicta a ti.

PD: NO SOY DEL BETIS.

Gossip - Heavy Cross

Jennifer Lopez - Ain't It Funny (Alt Version)

Anastacia - Heavy on My Heart

Eros & Anastacia - I Belong To You (subtitulado español)

Anastacia - Seasons Change (Subtitulada en Español)

Gossip - Love Long Distance (HD)

En una noche sin Luna

En una noche sin luna,
la niebla todo cubría,
una muchacha gitana,
en una esquina pedía.

Con sus ojos de azabache,
miraba con simpatía,
a la gente que pasaba
y que nada devolvía.

Acurrucada en su manto
quedó dormida la niña.
y al alba se la encontraron
muerta de frío en la esquina.

El viento soplaba fuerte,
con ímpetu y gallardía,
una mañana de enero,
gris, como la de cualquier día.

Este poema, fue mi primer poema, lo escribí con 13 años, solo espero que no se cumpla.

Sweet November (Enya - Only Time Video)

Ariana Grande - Break Free (Traducida al español)

Maverick by Desalia Music - Albert Neve

Mi apolineo amor

Yo fui tu alfa, tu serás mi omega, tu mi dios griego, mi Apolo, yo tu musa. tu mi chupa chups en mis labios rojos, mi nene tierno que patalea y se cabrea cuando no consigue lo que quiere, el que lo tiene todo y no tiene nada si no me tiene a mi, mi justo amo, mi cielo que se cae a lagrimones de lluvia, mi tierra que me sostiene cuando tropiezo, a cada paso, y que se moja, a cada caricia, a cada beso, a cada susurro en mi oído, a cada mordisco cariñoso en mi oreja sorda, que desea escucharte decir te quiero en mi alma, como no desea otra cosa en el mundo, con tanta fuerza, como tu nombre tecleado en braille en mi piel, con mi boca que se llena con tu nombre cuando te habla, con una sonrisa, con unos ojos enamorados, con mil canciones de amor que te alaban como mi dios Amor, mi Eros. Mi rubor repentino cuando me besas e intentas abrazarme. Mis pechos sujetos por tus manos para que no se caigan, y puestos en una bandeja para ti, al que entrego mi vida, mi alma y mi corazón cada vez que te sueño, despierta y dormida, al que no veo cuando quiere verme pero que siento, porque tengo fe, fe en el amor, fe en la vida, fe en ti, confianza ciega, como en tu justicia, y fe en mis otros sentidos, que son 7 en total, y aunque la vista y el oido, los tenga un poco trastocados, te siento, te quisiera palpar a ciegas, y te reconocería, porque nadie, nadie sabe despertar mi piel y mi cuerpo como lo haces tu, porque te deseo desde que te vi, porque eres todos mis porqués, mis cómos, mis quieros y mis puedos. Porque te amo.....

amarte asi Jose Luis Perales

JOSE LUIS PERALES EL AMOR (LETRA)

Usted

Es Usted el dueño de mi corazón. Es Usted al que quiero abrazar, Usted al que quiero acariciar, amar, Usted al que adoro. Es Usted, no le de más vueltas. A Usted le quiero, de Usted estoy enamorada desde que le vi. Son sus manos las que sueño, las que hacen saltar chispas de mi cuerpo, su sexo el que despierta mis más bajas pasiones. Es su deseo el que despierta el mío y me vuelve tan loca, loca de amor. Son sus ojos los que quiero que me vean gozar. Sus pestañas, las que deseo que rocen mi piel y sus dedos, los que quiero que acaricien mi alma y mi sexo, Por sus labios muero, por sus palabras en mis oídos, me derrito, por su sonrisa lucho, por sus mordiscos  en mi cuello desespero, por Usted, por sus besos, por su sensibilidad que siento tan a flor de piel. Por tantas cosas que nos unen. Por su forma de amar tan salvaje, que despierta mis más oscuros deseos hacia usted, el hombre que quiero, el hombre que amo, el hombre que espero cada noche, el dueño de la voz mas sexy del mundo, El hombre que sueño, Usted.

Êtes-vous le propriétaire de mon cœur. C'est toi que je veux embrasser, vous voulez aimer, amour, toi que j'aime. Vous, pas de lui plus de tours. Vous voulez de lui, vous je suis en amour avec depuis que je l'ai vu. Vos mains sont ce rêve, ce que font des étincelles de mon corps, son sexe excité mes passions inférieures. Votre désir est qui se réveille le mien et me fait l'amour tellement fou, fou. Vos yeux sont veulent me voir jouir. Les onglets, dont j'ai frottent ma peau et les doigts, ce dont je veux vous faire caresser mon âme et mon sexe, je meurs de vos lèvres, de vos paroles dans mes oreilles, je fondre, je me bats par son sourire, par leurs piqûres autour le désespoir de mon cou, par vous, par ses baisers, de leur sensibilité, je me sens tellement à fleur de peau. Pour beaucoup de choses qui nous unite. Par sa façon d'aimer tellement sauvage, qui suscite mon plus sombre d'entre vous vers vous, l'homme qui veut, l'homme que j'aime, j'espère que tous les soirs, le propriétaire de la voix plus sexy dans le monde, l'homme qui rêve, vous.

Sind Sie der Eigentümer von ganzem Herzen. Es liegt an dir, die ich umarmen will, lieben, Liebe, du, wen ich liebe werden soll. Sie, runden ihn nicht mehr. Sie wollen ihn, Sie bin ich verliebt, seit ich ihn gesehen habe. Ihre Hände sind diesen Traum, welche stellen meines Körpers zu Funken, sein Geschlecht erregt meine unteren Leidenschaften. Ihr Wunsch ist, dass meine eigene erwacht und macht mich so verrückt, verrückte Liebe. Deine Augen sind wollen mich genießen. Die Registerkarten, die ich reiben meiner Haut und Finger, die sollst du liebkosen meine Seele und mein Geschlecht, ich sterbe durch Ihre Lippen, für Ihre Worte in meinen Ohren, ich schmelzen, ich Kämpfe durch sein Lächeln durch ihre Bisse um meinen Hals Verzweiflung, von Ihnen durch seine Küsse, durch ihre Empfindlichkeit, so ich fühle die Blume Haut. Für so viele Dinge, die uns verbinden. Durch seine Art zu lieben so wild, das weckt meine dunkelsten von euch gegen Sie, der Mann, der will, der Mann, ich liebe, ich hoffe jeden Abend, der Besitzer der sexy Stimme in der Welt, der Mann, der träumt, Sie.

Are you the owner of my heart. It is you, that I want to hug, you want to cherish, love, you whom I love. You, not him more laps. You want him, you I am in love with since I saw him. Your hands are that dream, what make sparks of my body, his sex aroused my lower passions. Your desire is that awakens my own and makes me so crazy, crazy in love. Your eyes are want to see me enjoy. The tabs, which I Chafe my skin and fingers, which I want you to caress my soul and my sex, I die by your lips, for your words in my ears, I melt, I fight by your smile, by their bites around my neck despair, for you, for your kisses, for their sensitivity I feel so to skin flower. For so many things that unite us. By his way of loving so wild, that arouses my darkest of you towards you, the man who wants, the man I love, I hope every night, the owner of the voice more sexy in the world, the man who dream, you.

Ana Cañas - Sempre com Você

Calle 13 - No Hay Nadie Como Tú ft. Café Tacuba

Can't Get You Outta My Mind the ramones (subtitulado en español)

The Ramones - Baby, I Love You (Sub. Español)

Christina Aguilera, Lil' Kim, Mya, Pink - Lady Marmalade

Britney Spears - ...Baby One More Time

All is full of love

50 Sombras liberadas/Fifty shades freed - Soundtrack [Complete/Completo]

50 Sombras más oscuras/Fifty shades darker - Soundtrack [Complete/Completo]

Violencia Sexual

Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela versión ISSN 0048-7732
Rev Obstet Ginecol Venez vol.73 no.4 Caracas dic. 2013
Violencia sexual
Dra. Judith J. Toro Merlo
Miembro del Consejo Consultivo de la SOGV








La violencia contra las mujeres es uno de los mayores atentados cometidos contra los derechos humanos en nuestros tiempos. Es un problema que obedece a las estructuras jerárquicas patriarcales que reproducen una cultura donde las mujeres son vistas como objetos desechables y maltratables. Hace 20 años, en 1993, en la Declaración sobre la Eliminación de la Violencia contra la Mujer (1), la Asamblea General de las Naciones Unidas reconoció de manera oficial el derecho de la mujer a vivir libre de violencia, hecho que fue ratificado posteriormente en la Convención Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer (Convención de Belém do Pará), en 1994 (2). Una de las definiciones más comúnmente aceptadas de violencia contra la mujer es la adoptada por la mencionada Asamblea General de la Organización de las Naciones Unidas de 1993. En ella, la violencia contra la mujer se define como “Todo acto de violencia que resulte o pueda resultar en daño físico, sexual o psicológico de la mujer e inclusive la amenaza de tales actos, la coacción o privación arbitraria de la libertad tanto que ocurran en la vida pública o en la vida privada.” La violencia contra las mujeres no es exclusiva de ningún sistema político o económico; se da en todas las sociedades del mundo y sin distinción de posición socioeconómica, religión, raza o cultura. No obstante, se reconoce que algunos grupos específicos de mujeres se encuentran en una situación de mayor vulnerabilidad ante la violencia basada en el género: Mujeres que pertenecen a minorías, mujeres indígenas, refugiadas y migrantes; mujeres pobres que viven en áreas rurales o remotas, mujeres indigentes, en instituciones o detenidas; niñas, mujeres con discapacidades y mujeres mayores; mujeres desplazadas, repatriadas, o viviendo en pobreza; y mujeres en situaciones de conflictos armados, ocupación extranjera, guerras de agresión, guerras civiles y terrorismo, incluyendo la toma de rehenes. Todo ello conduce a que la mujer no sea vista como sujeta de derechos, por lo que colectivamente se va tolerando e ignorando la violencia ejercida hacia ella, enfocado desde dos características: la legitimación y la naturalización del problema. La esencia del artículo 2 de la Declaración es que la definición debe incluir, pero no limitarse a los actos de violencia física, sexual y psicológica en la familia, comunidad o perpetrada o tolerada por el Estado, dondequiera que ocurra. Por tanto se incluye: violencia conyugal, abuso sexual, incluida la de las niñas, la violencia relacionada con la dote; la violación, incluida la violación marital; mutilación de genitales, la violencia no conyugal, la explotación sexual, el acoso y la intimidación en el trabajo, en la escuela y en otros lugares, la trata de mujeres; y la prostitución forzada, con discapacidad, las mujeres que viven en zonas rurales o remotas, pobres o en detención. En nuestro país la Ley Orgánica sobre el Derecho de las Mujeres a una Vida libre de Violencia (3) en su artículo 15 contempla diecinueve tipos de violencia que incluye todo lo sugerido por la Asamblea de las Naciones Unidas y agrega otras formas novedosas como la violencia simbólica y la violencia mediática, entre otras, que brindan, al menos en teoría, una mayor protección a la mujer. En las próximas líneas nos referiremos de manera específica a la violencia sexual, la cual es poco trajinada y tiene un gran impacto en salud. Según la Organización Mundial de la Salud (4) violencia sexual es “todo acto sexual, la tentativa de consumar un acto sexual, los comentarios o insinuaciones sexuales no deseados, o las acciones para comercializar o utilizar de cualquier otro modo la sexualidad de una persona mediante coacción por otra persona, independientemente de la relación de esta con la víctima, en cualquier ámbito, incluidos el hogar y el lugar de trabajo". El perpetrador se conduce con el uso de la fuerza física o mediante intimidación de la mujer con la finalidad de obligarle a entablar una relación sexual y/o prácticas sexuales contra su voluntad, independientemente de si se completa o no, bien sea por vía vaginal, anal o bucal. La coacción puede abarcar una amplia gama de grados de uso de la fuerza: física, psíquica, la extorsión así como las amenazas de daño físico, de despedir a la víctima del trabajo o de impedirle obtener el trabajo que busca. También puede ocurrir cuando la persona agredida no está en condiciones de dar su consentimiento para la relación íntima, por ejemplo, porque está bajo los efectos del alcohol, drogas o dormida o es mentalmente incapaz de interpretar la situación. De las diecinueve formas de violencia contempladas en la Ley Orgánica sobre el Dercho de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia tienen relación con la violencia sexual las siguientes: Amenaza: Es el anuncio verbal o con actos de la ejecución de un daño, físico, psicológico, sexual, laboral o patrimonial con el fin de intimidar a la mujer, tanto en el contexto doméstico como fuera de él. Violencia sexual: Es toda conducta que amenace o vulnere el derecho de la mujer a decidir voluntaria y libremente su sexualidad, comprendiendo ésta no sólo el acto sexual, sino toda forma de contacto o acceso sexual, genital o no genital, tales como actos lascivos, actos lascivos violentos, acceso carnal violento o la violación propiamente dicha. Acceso carnal violento: Es una forma de violencia sexual, en la cual el hombre mediante violencias o amenazas, constriñe a la cónyuge, concubina, persona con quien hace vida marital o mantenga unión estable de hecho o no, a un acto carnal por vía vaginal, anal u oral, o introduzca objetos sea cual fuere su clase, por alguna de estas vías. Prostitución forzada: Se entiende por prostitución forzada la acción de obligar a una mujer a realizar uno o más actos de naturaleza sexual por la fuerza o mediante la amenaza de la fuerza, o mediante coacción como la causada por el temor a la violencia, la intimidación, la opresión psicológica o el abuso del poder, esperando obtener o haber obtenido ventajas o beneficios pecuniarios o de otro tipo, a cambio de los actos de naturaleza sexual de la mujer. Esclavitud sexual: Se entiende por esclavitud sexual la privación ilegítima de libertad de la mujer, para su venta, compra, préstamo o trueque con la obligación de realizar uno o más actos de naturaleza sexual. Acoso sexual: Es la solicitud de cualquier acto o comportamiento de contenido sexual, para sí o para un tercero, o el procurar cualquier tipo de acercamiento sexual no deseado que realice un hombre prevaliéndose de una situación de superioridad laboral, docente o análoga, o con ocasión de relaciones derivadas del ejercicio profesional, y con la amenaza expresa o tácita de causarle a la mujer un daño relacionado con las legítimas expectativas que ésta pueda tener en el ámbito de dicha relación. Tráfico de mujeres, niñas y adolescentes: Son todos los actos que implican su reclutamiento o transporte dentro o entre fronteras, empleando engaños, coerción o fuerza, con el propósito de obtener un beneficio de tipo financiero u otro de orden material de carácter ilícito. Trata de mujeres, niñas y adolescentes: Es la captación, el transporte, el traslado, la acogida o la recepción de mujeres, niñas y adolescentes, recurriendo a la amenaza o al uso de la fuerza o de otras formas de coacción, al rapto, al fraude, al engaño, al abuso de poder o de una situación de vulnerabilidad o la concesión o recepción de pagos o beneficios para obtener el consentimiento de una persona que tenga autoridad sobre mujeres, niñas o adolescentes, con fines de explotación, tales como prostitución, explotación sexual, trabajos o servicios forzados, la esclavitud o prácticas análogas a la esclavitud, la servidumbre o la extracción de órganos. En el Capítulo VI de los Delitos se completan no solo las definiciones sino las sanciones aplicadas a estos delitos Actuación ante una agresión sexual Los gineco-obstetras tenemos más oportunidades para descubrir y abordar la violencia contra la mujer en general y la sexual en especial. En este sentido, todos los integrantes del equipo de salud, deben desarrollar un papel fundamental en la detección, atención y seguimiento, y en la prevención de este flagelo. No es sencillo llegar al diagnóstico de de violencia sexual, pues hay una serie mitos y tabúes, tanto por parte del personal de salud como por parte de las víctimas, que dificultan la identificación y el abordaje. La actitud de los profesionales es quizás lo más importante: Prejuicios, y miedo los lleva a no indagar, por temor a ofender a la víctima o poner en peligro la relación médico-paciente. Con frecuencia creen que su intervención puede desencadenar una escalada de violencia contra la mujer o represalias contra los hijos e, incluso, su propia agresión Atención de emergencia En términos generales, en nuestro país la evaluación y el tratamiento de las víctimas de violencia es competencia del médico forense. Sin embargo, se debe tener en cuenta que en algunos casos de acuerdo con la severidad de las lesiones, se debe actuar con premura; en algunas zonas del país nos corresponde actuar como forenses y en otras oportunidades las pacientes son remitidas a los servicios de emergencia gineco-obstétrica para aplicar tratamientos especializados. En estos casos debemos extender un certificado médico, en concordancia a lo estipulado en la Ley Orgánica sobre el Derecho de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia Artículo 35. A los fines de acreditar el estado físico de la mujer víctima de violencia, esta podrá presentar un certificado médico expedido por profesionales de la salud que presten servicios en cualquier institución pública. De no ser posible, el certificado médico podrá ser expedido por una institución privada; en ambos casos, el mismo deberá ser conformado por un experto o una experta forense, previa solicitud del Ministerio Público. De preferencia debe ser atendida por personal femenino, si es un gineco-obstetra masculino, debe actuar en presencia de alguna mujer, que fungirá como testigo. Es muy importante que el personal sanitario que atienda a la mujer se identifique. Debe actuar de forma amable, objetiva, sin prejuicios y sin prisas. Debe explicar a la usuaria, el protocolo que se va a seguir y su utilidad, y permitir a la mujer participar en las decisiones sobre su atención médica, invitándola a preguntar lo que crea oportuno. Asimismo, se le debe solicitar la firmar el consentimiento informado para cada una de las actuaciones médicas. Se debe colocar a la mujer en un espacio privado, acogedor. Puede estar sola o con la persona que ella desee. Esperar que ella narre los hechos espontáneamente, en caso contrario realizar las preguntas necesarias con mucha prudencia. Es deseable, que la usuaria no se cambie de ropas, se asee u orine antes de que sean tomadas las muestras para estudios complementarios. La ropa que la paciente llevara puesta en el momento de la agresión, debe recogerse, colocando cada prenda en una bolsa perfectamente identificada para las experticias forenses. Se debe valorar la condición física y psicológica de la mujer con la realización de una historia clínica en la que debe quedar constancia de la agresión sexual sufrida y de sus características, así como de todas las actuaciones diagnósticas y terapéuticas realizadas. Examen físico, con exploración general: cabeza tronco, extremidades. Exploración ginecológica y exploración perineo ano rectal. Detallar localización y naturaleza de las lesiones y previo consentimiento informado se pueden tomar fotografías de las lesiones. Toma de muestras de interés médico, patológico y legal. Determinar: Grupo sanguíneo y Rh, prueba de embarazo (β HCG), despistaje de infecciones de transmisión sexual (se repetirán a los 15 y 30 días) que incluyen: Serología de sífilis, hepatitis B y VIH (este último se repetirán al mes, a los 6 y 12 meses). En la violación anal se realizarán dos tomas con hisopos estériles de algodón en medio de mantenimiento; y en la bucal, toma faríngea. Tratamiento Los aspectos principales en el tratamiento de una agresión sexual son (5): Tratamiento de las lesiones que pudiera presentar la paciente. Profilaxis de infecciones de transmisión sexual incluyendo VIH. Profilaxis de la hepatitis B: en caso de no estar vacunada, administrar una dosis de gammaglobilina antiHB y la primera dosis de la vacuna. Vacunación antitetánica (comenzar, completar o colocar refuerzo) en caso de heridas contaminadas con tierra, polvo, saliva; heridas punzantes, pérdidas de tejido. En las mujeres en edad reproductiva se debe realizar la prevención de un posible embarazo, independientemente de que utilicen o no un método anticonceptivo regular. Sugerimos levonorgestrel (LNG) una sola dosis de 1,5 mg en una sola dosis o 0,75 mg en dos dosis con un intervalo de 12 horas, dentro de las 72 horas posteriores al coito de riesgo. La OMS ha evaluado su uso hasta el 5º día, pero su eficacia es menor (6-8). Apoyo psicológico. En general, la paciente deberá ser valorada por un psiquiatra o psicólogo, ya que las víctimas de este tipo de agresiones presentan sentimientos de ansiedad, culpa, humillación, vergüenza, que precisan ayuda especializada. La hospitalización se decidirá de acuerdo a la severidad de las lesiones y compromiso del estado de salud de la paciente. Sin embargo, en casos en los que no se haya tenido la respuesta legal, no se haya podido ubicar a la mujer en una casa de abrigo y sospechemos que su vida corre peligro, se debe considerar la hospitalización como ayuda social preventiva. El médico debe informar a la mujer de sus derechos legales. La agresión sexual es un delito y como tal tiene derecho a denunciarlo, aunque éste haya sido realizado por su pareja. Analizar con ella las repercusiones para su salud física, mental y emocional. Informarle de que la legislación protege sus derechos e integridad y de que si desea puede solicitar una orden de protección. Informarle de la disponibilidad de una red de recursos y dispositivos sociales para la atención a las mujeres víctima de violencia. Si la víctima no quiere realizar la denuncia o no se encuentra en condiciones para realizarla, el personal de salud está obligado a ello, de acuerdo a lo expresado en el artículo 57 de la ya mencionada Ley: Obligación de aviso “El personal de salud que atienda a las mujeres víctimas de los hechos de violencia previstos en esta Ley, deberá dar aviso a cualquiera de los organismos indicados en el artículo 71 de esta Ley, en el término de las veinticuatro horas siguientes por cualquier medio legalmente reconocido. Este plazo se extenderá a cuarenta y ocho horas, en el caso que no se pueda acceder a alguno de estos órganos por dificultades de comunicación. El incumplimiento de esta obligación se sancionará con multa de cincuenta unidades tributarias (50 U.T.) a cien unidades tributarias (100 U.T.), por el tribunal a quien corresponda el conocimiento de la causa.” Órganos receptores de denuncia Artículo 71. La denuncia a que se refiere el artículo anterior podrá ser formulada en forma oral o escrita, con o sin la asistencia de un abogado o abogada, ante cualquiera de los siguientes organismos: Ministerio Público. Juzgados de Paz. Prefecturas y jefaturas civiles. División de Protección en materia de niño, niña, adolescente, mujer y familia del cuerpo de investigación con competencia en la materia. Órganos de policía. Unidades de comando fronterizas. Tribunales de municipios en localidades donde no existan los órganos anteriormente nombrados. Cualquier otro que se le atribuya esta competencia. REFERENCIAS 1. Asamblea General de las Naciones Unidas. 1993. Declaración sobre la Eliminación de la Violencia contra la Mujer. En: Acta de Deliberaciones de la Sesión Plenaria Nº 85, Ginebra, 20 de diciembre de 1993. Naciones Unidas: Ginebra. [ Links ] 2. OEA (1994) Convención Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer, “Convención de Belém do Pará”. 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